DIAGNOZA, MJEKIMI DHE PARANDALIMI I KANCERIT TË GJIRIT

Përshtati në shqip për JoTabu: Anjela Hajdari

Diagnoza

Mjekët mund të përdorin teste dhe procedura të ndryshme për të diagnostikuar kancerin e gjirit. Që nga maji 2023, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF) rekomandon që gratë cisgjinore dhe femrat të bëjnë mamografi çdo dy vjet duke filluar nga mosha 40.

Diagnostifikimi i zakonshëm përfshin:

• Ekzaminimi fizik standard: Mjeku do t’ju pyesë për çdo ndryshim të fundit shëndetësor dhe historinë tuaj mjekësore.
• Testet e gjakut: Kjo ndihmon në vlerësimin se si funksionojnë organe dhe inde të caktuara bazuar në substancat në mostrën tuaj të gjakut.
• Ekzaminimi i gjirit: Mjeku kontrollon për gunga ose ndryshime të tjera në gjinjtë tuaj.
• Mamografi: Kjo është një radiografi e gjinjve tuaj për të kontrolluar për shenja të mundshme të kancerit. Është mjeti më i zakonshëm diagnostikues që përdoret për të kontrolluar kancerin e gjirit.
• Ultratinguj: Kjo vizualizon tumoret për të ndihmuar në përcaktimin nëse ato janë kanceroze apo beninje.
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI): Kjo është një teknikë imazherike që mund të gjenerojë imazhe të organeve dhe indeve tuaja. Zakonisht bëhet vetëm për gratë me rrezik të lartë të kancerit të gjirit.
• Biopsia: Ky është një test laboratorik ku hiqet një mostër e indit të gjirit dhe ekzaminohen qelizat.

Pasi të konfirmohet një diagnozë, mjeku do të kryejë teste dhe procedura shtesë për të gjetur se ku është përhapur kanceri, për të përcaktuar fazën e sëmundjes dhe për të identifikuar tiparet e kancerit tuaj të veçantë që mund të ndihmojnë në drejtimin e trajtimit. Këto mund të përfshijnë:

• Teste shtesë të imazhit
• Skanimi i kockave
• Testimi laboratorik për të matur receptorët e estrogjenit dhe progesteronit në indet kancerogjene
• Testimi laboratorik për të ekzaminuar sasinë e gjenit HER2 dhe proteinës HER2 në indet kancerogjene
• Testimi multigjen për të identifikuar mutacionet e gjeneve të lidhura me një rrezik më të lartë të kancerit të gjirit (BRCA1, BRCA2, PALB2)

Mjekimi 

Trajtimi i kancerit të gjirit ndryshon sipas llojit të kancerit; madhësia, faza dhe ndjeshmëria e tij ndaj hormoneve; mosha dhe shëndeti i një personi; dhe faktorë të tjerë. Nëse keni kancer të gjirit, mund të merrni një ose më shumë nga terapitë e mëposhtme, në varësi të gjendjes suaj:

• Kirurgjia: Ju mund të keni një operacion për ruajtjen e gjirit (siç është lumpektomia), e cila heq indin kanceroz të gjirit dhe disa inde të shëndetshme përreth, por jo të gjithë gjirin. Ose, mund të keni një mastektomi – një operacion që heq gjoksin me kancer dhe, nëse është e nevojshme, nyjet limfatike pranë sqetullës.
• Terapia me rrezatim: Kjo përdor rrezatim për të ndaluar rritjen e kancerit në zona të veçanta të trupit. Mund të përdoret pas një operacioni ose nëse kanceri është përhapur përtej gjirit (metastaza). Opsionet përfshijnë terapinë me rreze të jashtme dhe brakiterapinë.
• Kimioterapia: Në mënyrë tipike, kjo përdor një terapi intravenoze (IV) për të dhënë kimioterapi përmes qarkullimit të gjakut për të ndihmuar në ndalimin e rritjes së kancerit. Mund të administrohet para ose pas operacionit, ose si trajtimi kryesor – zakonisht për kancerin metastatik.
• Terapia hormonale: Nëse qelizat e kancerit kanë receptorë estrogjeni ose progesteroni, ato mund të rriten më shpejt me ato hormone të pranishme. Prandaj, marrja e një ilaçi anti-hormon ose mund të ulë sasinë e estrogjenit ose progesteronit në trupin tuaj ose t’i bllokojë ato nga qelizat e kancerit.
• Terapia e synuar: Këto barna synojnë tiparet e qelizave kancerogjene, të cilat më pas bllokojnë rritjen e tyre. Trastuzumab është ai që synon kancerin e gjirit HER2 pozitiv.
• Imunoterapia: Ky trajtim ndihmon sistemin tuaj imunitar të sulmojë qelizat e kancerit. Ju mund të merrni një substancë që trupi juaj prodhon natyrshëm (por ka nevojë për më shumë) ose një ilaç të krijuar për të ndihmuar përgjigjen tuaj imune.

Parandalimi 

Nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar kancerin e gjirit. Por ka shumë sjellje që mund të bëni për të ulur rrezikun tuaj:

• Mbani një peshë të shëndetshme: Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit dhe përfshin ushtrime të rregullta, gjumë të mjaftueshëm dhe kufizimin e stresit tuaj të përditshëme. Gjithashtu, ngrënia e një diete të shëndetshme, siç është një dietë mesdhetare që është e pasur me fruta dhe perime dhe kufizon ngjyrën e kuqe dhe mishi i përpunuar, mund të ulë rrezikun tuaj.
• Ushtrohuni rregullisht: Të qenit fizikisht aktiv mund të ulë rrezikun e kancerit të gjirit. Synoni për një minimum prej 150 minutash aktivitet të moderuar (si ecja e shpejtë) ose 75 minuta ushtrime të forta (si vrapimi) çdo javë.
• Kufizoni marrjen e alkoolit: Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon kufizimin e marrjes ditore të alkoolit në 1 pije për gratë dhe 2 pije për burrat, ose shmangien e alkoolit tërësisht.
• Merrni parasysh opsionet jo-hormonale për të trajtuar simptomat e menopauzës: Përdorimi i terapisë hormonale pas menopauzës mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit. Në vend të kësaj, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë trajtime të tjera për ndezjet e nxehta të menopauzës dhe stresin.
• Merrni parasysh ushqyerjen me gji: Zgjedhja për të ushqyer me gji pas lindjes mund të ulë nivelet e estrogjenit në gji, gjë që mund të ulë rrezikun e kancerit të gjirit.
• Merrni parasysh rreziqet e marrjes së pilulës: Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit femëror, megjithëse hulumtimi është i kufizuar. Bisedoni me mjekun nëse duhet të merrni pilulën apo të provoni opsione të tjera të kontrollit të lindjes.

Testet parandaluese

Gjetja e ndryshimeve në gji dhe të kuptuarit e rrezikut tuaj gjenetik për kancerin e gjirit mund t’ju ndihmojë të jeni vigjilentë në lidhje me zvogëlimin e rrezikut dhe të ndihmoni në zbulimin e hershëm të kancerit.

Testimi Gjenetik

Nëse keni një histori personale ose familjare të kancerit të gjirit, bisedoni me mjekun nëse duhet të bëni testin gjenetik. Kjo përfshin një test laboratorik në një mostër të ADN-së – si pështyma ose gjaku juaj. Mund të kontrollojë nëse keni ndonjë mutacion gjenik specifik që është lidhur me një rrezik të shtuar për kancerin e gjirit.

Mutacionet e gjenit BRCA dihet se janë më të zakonshme në njerëz të caktuar. Nëse jeni me prejardhje hebreje ashkenazi, afrikano-perëndimor, holandez, belg, islandez ose zviceran – veçanërisht nëse keni gjithashtu një histori familjare të kancerit të gjirit – mund të keni më shumë gjasa të keni një ose më shumë mutacione të gjenit BRCA.

Ekzaminimet e kancerit të gjirit

Mendimi për të bërë një ekzaminim shpesh fillon me një pyetje se kur. Do të varet nga rreziku juaj individual për kancerin e gjirit.

Disa faktorë rreziku kanë më shumë peshë se të tjerët. Faktorë të tillë si historia mjekësore gjenetike, trashëgimore ose personale e kancerit të gjirit, ose historia e rrezatimit të gjoksit (para moshës 30 vjeç) tregojnë se keni një rrezik më të lartë për të zhvilluar kancer gjiri.

Nëse jeni në rrezik më të lartë për kancer gjiri, ekspertët rekomandojnë fillimin e ekzaminimeve rutinë në një moshë më të hershme. Kjo mund të fillojë rreth moshës 35 për burrat ose 30 vjeç për grate

Ekzaminimet e rregullta të gjirit mund t’ju ndihmojnë të kuptoni se çfarë është normale për gjoksin tuaj dhe çfarë jo. Mjeku mund të kryejë një ekzaminim klinik të gjirit gjatë ushtrimit fizik vjetor. Ata mund t’ju mësojnë se si ta bëni këtë ekzaminim në kohën tuaj (i njohur si vetë-ekzaminimi i gjirit). Ju gjithashtu mund t’u referoheni udhëzimeve nga shoqatat zyrtare mjekësore.

 

Megjithëse nuk ka pasur mjaft hulumtime për të sugjeruar se një ekzaminim i gjirit mund të ndryshojë rrezikun tuaj për kancer gjiri, është një masë paraprake shtesë që mund të merrni për zbulimin e hershëm, veçanërisht nëse jeni në rrezik të lartë për kancer gjiri. Megjithatë, nuk rekomandohet të mbështeteni vetëm në ekzaminimet e gjirit për zbulimin e kancerit. Edhe nëse bëni ekzaminime të gjirit, ekspertët rekomandojnë të vazhdoni me metoda standarde të shqyrtimit, si mamografia.

Opsione të tjera për njerëzit me rrezik të lartë

Nëse jeni në rrezik më të lartë për kancerin e gjirit femëror, si p.sh. të keni një mutacion të gjenit BRCA, ka masa shtesë parandaluese që mund të merrni – edhe kur nuk keni kancer.

Ju mund të pyesni mjekun në lidhje me marrjen e antiestrogjeneve, të cilët parandalojnë qelizat të prodhojnë ose përdorin estrogjen. Një tjetër mundësi është kryerja e një operacioni parandalues ​​për të ndihmuar në uljen e rrezikut. Kjo mund të jetë një operacion për të hequr indin tuaj të gjirit (mastektomia dypalëshe që redukton rrezikun) ose për të hequr vezoret dhe tubat fallopiane (salpingooforektomi profilaktike).

Burimi: Health