Pse ndodh urinimi natën?

Nokturia, e përcaktuar si ndërprerje e natës me një frekuencë të paktën një herë në natë, është një nga simptomat më të shpeshta të traktit urinar tek burrat me hiperplazi beninje të prostatës (BPH) dhe shpesh i bën ata të konsultohen me një mjek. Nokturia shpesh është shqetësuese dhe përgjegjëse për rritjen e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë. Nokturia mund të shkaktohet nga marrja e shtuar e lëngjeve, rritja e diurezës ose zvogëlimi i kapacitetit të fshikëzës, qoftë vetëm ose në kombinim. Patofiziologjia themelore e nokturisë mund të zbulohet vetëm me vlerësimin metodik të pacientit. Ditarët e fshikëzës për 3 ditë janë një pjesë thelbësore e vlerësimit.

Qëllimet e trajtimit përfshijnë zvogëlimin e frekuencës së anulimit të natës në më pak se 2 episode në natë, rritjen e kohëzgjatjes së gjumit të patrazuar në më shumë se 4 orë, rivendosjen e cilësisë së jetës dhe uljen e sëmundshmërisë, si dhe vdekshmërisë. Në pacientët me aftësi funksionale të zvogëluar të fshikëzës, α-bllokuesit, frenuesit 5α-reduktaza, frenuesit fosfodiesteraza të tipit 5, ekstrakte bimore ose operacionet e prostatës (p.sh. g. TURP) kanë treguar që ulin ndjeshëm frekuencën e anulimit të natës.

Nëse poliuria e natës shkakton ose kontribuon në nokturinë, siç tregohet në deri në 80% të pacientëve me BPH me nokturi, qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë prodhimin e urinës gjatë natës. Përqendrimi i ulët i serisë së natës në natën i hormonit antidiuretik mund të trajtohet me desmopresinë që merret para gjumit. Rreziku i hiponatremisë zvogëlohet me formulimin e ri të dozës së ulët të desmopresinës, i cili mund të përdoret edhe te burrat më të vjetër se 65 vjeç. Kombinimet e ilaçeve mund të jenë të dobishme tek burrat me një patofiziologji të përzier të nokturisë.