Puberteti normal

Fillimi i pubertetit sinjalizohet nga sekrecionet e frekuencës dhe amplitudës në rritje të pulseve të hormonit të liruar nga gonadotropina (GnRH). Aktivizimi i sistemit hypothalamic-pituitary-gonadal çon në ndryshimet e pubertetit, nëpërmjet prodhimit të GnRH, hormonit luteinizues (LH) dhe hormonit folikul-stimulues (FSH), dhe më pas testosteron ose estradiol. Fazat e zhvillimit janë përshkruar në mënyrë konvencionale në ‘Fazat e Tanner’ (shih tabelat më poshtë).

Gjithashtu duhet të mbahet mend se pavarësisht nga ndryshimet fizike, puberteti lidhet me ndryshime të mëdha mendore dhe emocionale. Individi është duke zhvilluar personalitetin e tyre dhe duke krijuar veten e tyre një identitet jashtë familjes. Ai ose ajo duhet të pranojë ndryshimet fizike, dhe imazhi negativ negativ është një çështje e zakonshme.

Dr Mary Harding

 

Puberteti jo normal

Ka shumë shkaqe të pubertetit anormal. Qëllimi kryesor i vlerësimit është përcaktimi i atyre fëmijëve me një anomali patologjike themelore nga ata me ndryshime kushtetuese dhe beninje të pubertetit. Është e rëndësishme të njiheni me kohën e parregullt dhe përparimin e pubertetit. Kjo mund të kërkojë një kombinim të vlerësimit klinik, hetimeve dhe këshillave të ekspertëve.

Dr Mary Harding

 

Kujdes i veçantë

Bëni një përmbledhje të plotë të rritjes dhe zhvillimit të mëparshëm. Regjistroni kohën dhe si keni ndryshuar fizikisht gjatë pubertetit. Regjistro të dhëna të plotamjekësore. Nëse individi është nën peshë dhe ka vonuar pubertetin, të marrë një histori ushqyese. Mësoni me detaje për çdo histori familjare gjatë pubertetit të hershëm ose të vonuar apo sëmundje gjenetike nëse ka patur.

 

Ekzaminim fizik

Gjinitë, gjinjtë dhe trupet duhet të shqyrtohen dhe të dokumentohet faza e pubertetit.

Shpejtësia e rritjes së sipërfaqes në një tabelë rritjeje. Vini re nëse ka pasur një ndryshim në     krahasim me regjistrimet e vjetra.Bëni një vlerësim neurologjik dhe endokrin: Kërkoni prova për tiroide ose ndonjë mosfunksionim tjetër endokrin.

Fundet optike, fushat vizuale dhe ndjenja e aromës duhet të kontrollohen për të kërkuar dëshmi të tumorit të hipofizës.Fotografitë mund të jenë të dobishme për të dokumentuar fazën e pubertetit dhe për referim në të ardhmen. Megjithatë, fotografi të tilla klinike kanë nevojë për pëlqimin e duhur dhe janë ndërmarrë më mirë në departamentet e fotografisë mjekësore të spitalit.

 

Hetimi

Hetimet duhet të përdoren në mënyrë selektive dhe bazuar në një vlerësim të plotë klinik.Testet e gjakut mund të përfshijnë nivelet e FSH / LH, testin e estrogjenit, nivelet e testosteronit, nivelet e prolaktinës, faktori i rritjes së insulinës I, gonadotropina beta beta-hCG dhe TFT.

Testin e stimulimit GnRH dhe testet e tjera të funksionit të hipofizës (shih artikullin e veçantë të Funksionimit Pituitar Funksional).

Burimi: Dr Mary Harding